Obwohl Clusterkopfschmerz von Fachleuten gut diagnostiziert werden kann, durchlaufen viele Betroffene oft eine jahrelange Odyssee durch verschiedenste Arztpraxen, bis sie die richtige Diagnose erhalten. Vielleicht liegt es daran, dass Clusterkopfschmerz eine relativ seltene Kopfschmerzerkrankung ist? Dabei ist die richtige Diagnose entscheidend, um den Patienten überhaupt wirksam helfen zu können. Normale Kopfschmerzmittel wirken bei Clusterkopfschmerz nämlich kaum. Ist die Diagnose endlich klar, können im akuten Fall Migränemittel (Triptane) oder Sauerstoff helfen. Vorbeugend hat sich unter anderem das Herzmedikament 4Verapamil bewährt. Die klassischen Schmerzmittel, die man ohne Rezept kaufen kann, helfen nicht. So schlucken viele Patienten jahrelang hilflos Tabletten, bis die rettende Diagnose kommt. In einigen Fällen hilft keine Medizin. Für diese Menschen gibt es in wenigen Unikliniken die Möglichkeit, sich operieren zu lassen. Die drei Methoden, die bis heute entwickelt wurden, sind jedoch noch sehr experimentell.
Triptane
Triptane sind Arzneisto e, die gegen Migräneattacken wirken. Auch einigen Clusterpatienten helfen sie. Triptane stimulieren gezielt spezielle Serotoninrezeptoren. Serotonin ist ein Botensto im Gehirn. Steigt seine Wirkung, werden die durch die Migräne geweiteten
Blutgefäße verengt und weniger schmerzauslösende Neuropeptide (Nerveneiweiße) ausgeschüttet. Außerdem wird die Schmerzwahrnehmung gehemmt. Es gibt heute sehr viele Triptane, die ähnlich, aber nicht gleich wirken. Deshalb muss jeder Migränepatient gemeinsam mit seinem Arzt herausfinden, welches für ihn
am besten ist.
Etwa fünf bis zehn von 10.000 Menschen erleben regelmäßig die Hölle:
Ihre Kopfschmerzen können so stark sein, dass sie aus Verzweiflung mit ihrem Kopf gegen die Wand schlagen oder sie sich mit einem Messer die Haut ritzen, nur damit sie den noch schlimmeren Schmerz im Kopf ertragen können. Unter Clusterkopfschmerz leiden vor allem Männer. Oft beginnt das Leid zwischen dem 30. und 40. Lebensjahr. Die Attacken sind fast immer einseitig. Es fühlt sich an, als wenn ein Messer hinter das Auge gestochen wird, das dann tränt. Die Attacken dauern eine halbe bis mehrere Stunden lang. Wie bei der Migräne gibt es bei einigen Patienten auslösende Faktoren, sogenannte Trigger. Das ist sehr oft Alkohol. Aber auch Histamin, bestimmte Gerüche und Nahrungsmittel oder sogar Mittagsschlaf werden als mögliche Auslöser vermutet.
Histamin
Histamin ist ein Gewebshormon und Nervenbotensto . Es spielt eine wichtige Rolle bei der Entstehung allergischer Reaktionen und bei der Steuerung des Schlaf-wach-Rhythmus. Außerdem ist es Teil des Abwehrsystems und reguliert die Magensäureproduktion. Histamin ist auch Bestandteil vieler Lebensmittel wie Rotwein, Käse, geräuchertem Fleisch, Fischkonserven, Sauerkraut, Bier oder Hefe.
Was kann man dagegen tun ?
http://www.diekopfschmerzen.de/was-kann-man-gegen-clusterschmerzen.html
Warum die richtige Diagnose so wichtig ist ?
Bei einigen der 251 Arten von Kopfschmerz kommt das erste Mal wie zufällig daher. Keine Verletzung, keine andere Krankheit erklärt den Schmerz. Diese Kopfschmerzen werden als primär bezeichnet, weil es keine andere Ursache für den Schmerz gibt. Der Kopfschmerz selber ist die Krankheit.
Die Migräne, der Clusterkopfschmerz und der Kopfschmerz vom Spannungstyp sind solche primären Formen. Bei den sogenannten sekundären Kopfschmerzen steckt eine Krankheit dahinter, durch die die
Kopfschmerzen ausgelöst werden. Darunter fallen der durch Medikamente induzierte Kopfschmerz (MIK) und andere Kopfschmerzen, die zum Beispiel bei grippalen Infekten, Gefäßstörungen oder Kopf-, Wirbel- und Halsverletzungen auftreten. Jede Kopfschmerzart fühlt sich anders an, schmerzt an bestimmten Stellen und dauert unterschiedlich lange an.
Migräne
Dauer: 4 Stunden bis 2 Tage, meist 12 bis 18 Stunden
Beginn: 4Aura allmählig, eigentlicher Schmerz plötzlich, heftig
Ort: Einseitig, kann die Seite wechseln und beidseitig werden
Art :Pulsierend, mäßig bis schwer
Begleit-Symptome: Meist Übelkeit und Erbrechen, Geruchs-, Lärm- und Lichtempfindlichkeit, bei Migräne mit Aura: Seh- und Sprachstörungen
Auslöser: Stress, Periode, Alkohol, Erschöpfung, Überbelastung (auch der Muskeln), Flackerlicht (Computer)
Mann/Frau: V.a. Frauen betroffen
Kopfschmerz vom Spannungstyp
Dauer: 30 Minuten bis 7 Tage
Beginn: Allmählich
Ort: Beidseitig, Schraubstock- oder Helmgefühl
Art : Dumpf, als ob der Kopf zusammengedrückt wird Begleit-Symptome Meist keine
Auslöser: Stress, Überbelastung und Anspannung der Muskeln im Kopfund Nackenbereich
Mann/Frau: Gleichmäßig verteilt
Medikamenten induzierter Kopfschmerz (MIK)
Dauer: Ohne Pause
Beginn: Allmählich
Ort: Über den ganzen Kopf verteilt
Art: Dumpf, drückend Begleit-Symptome Meist keine
Auslöser: Die zu häufige Einnahme von Kopfschmerztabletten
Mann/Frau: Gleichmäßig verteilt
Clusterkopfschmerz
Dauer: 30 Minuten bis 3 Stunden
Beginn: Plötzlich max. Intensität nach 1 bis 3 Minuten
Ort: Einseitig, meist hinter dem Auge
Art: Sehr stark, stechend wie mit Messer Begleit-Symptome Schmerzseite: Tränenfluss, verstopfte Nase, Augenrötung
Auslöser :Während der Anfalls-Serien kann Alkohol die Attacken auslösen (keine psychologischen Gründe)
Mann/Frau: V.a. Männer betroffen
Nur wenn die Kopfschmerzart richtig diagnostiziert wird, lässt sie sich optimal behandeln. Bleibt die Diagnose unklar kann eine Kernspinuntersuchung manchmal Klarheit bringen. Vor allem wenn der Betroffene Angst vor einem Tumor hat, kann diese Untersuchung fast immer beruhigen. Denn ein Tumor ist nur sehr, sehr selten der Auslöser für Kopfschmerzen.
Die Diagnose der Cluster-Kopfschmerz wird berechnet, indem der Krankengeschichte des Patienten gemacht. Die Beschreibung des Schmerzes und seine Uhr-ähnliche Wiederholung ist in der Regel genug, um die Diagnose zu stellen.
Wenn in der Mitte eines Angriffs untersucht, der Patient normalerweise in einer schmerzhaften Krise und kann das Auge und die Nase Bewässerung, wie zuvor beschrieben haben. Wenn der Patient gesehen wird, wenn der Schmerz nicht vorhanden ist, ist die physische Untersuchung normal und die Diagnose ist wiederum abhängig von der Geschichte.
